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肝癌晚期治疗4个月后,肿瘤缩小了一大半

来源: 千方百济关爱之家 2022-05-18

“当听到癌症这个词时,感觉被判了死刑。”第一次面对肝癌,周坚被绝望所侵袭。在他的观念里,癌症意味着一种身心与经济的双重折磨,不断啃噬生命。R8S帝国网站管理系统

如今,免疫治疗让他重获生机,跨越了癌症带来的痛楚,他感受到更多的,是劫后余生的欢喜。R8S帝国网站管理系统

一、肝癌晚期,仅剩3-6个月生命

2021年6月,周坚在打完新冠疫苗后不久出现了发烧的症状,他以为是疫苗的副作用,因此便在卫生所简单地打了一剂退烧消炎针,便回了家。R8S帝国网站管理系统

8月下旬,周坚开始出现下肢水肿和腹痛的症状,不适一直持续到9月份。9月23日,在妹妹的不断督促下,周坚怀着忐忑的心情到县医院做一次全身检查,结果显示“肝部有肿瘤,最大的已经8公分,甲胎蛋白800多”。医生告诉周坚,这已经非常明确是肝癌了,并嘱咐周坚赶紧到大医院去治疗。R8S帝国网站管理系统

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得知自己患上肝癌,周坚关掉了手机,骑着摩托车迷茫地在小镇里转圈,从白天到深夜。他不知道要驶向何方,更不知道自己接下来的路该怎么走,这一切,都来得太过突然。49岁的他背负着养活一大家子人的重担,一想起年迈的母亲和朝夕相处的妻子,他的第一想法是不治了。“这个病治不好,砸锅卖铁也救不了命;要是治了,钱都花光了,家人怎么办?”R8S帝国网站管理系统

周莉知道哥哥确诊肝癌的消息后,哭了好一会儿才缓过神,但她知道这个时候她该帮助哥哥撑起整个家,她一遍又一遍地劝说哥哥:“现在的医学很发达,一定可以治好的。虽然生活很难很难,但我们一家人在一起总会没事的。”最终,在家人的劝说和安慰下,周坚慢慢平静下来,决定接受治疗,同时也做好了最坏的打算。R8S帝国网站管理系统

9月25日,周坚的家人连夜陪他赶到某一线城市肿瘤医院进行了一系列检查后,得到的结果和之前一致:肝癌Ⅲa期,肝内多发病灶,肝右静脉及肝中、左静脉多处均有癌栓,同时伴有肝硬化和肝腹水,身体各项指标都很不好R8S帝国网站管理系统

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2021年9月29日,周坚被确诊为肝癌R8S帝国网站管理系统

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医生对于病情的判断是“偏晚期了,如果不治疗,大概还有3-6个月的时间,建议立即开始治疗,但具体效果目前也不能保证”。周坚内心并不赞同医生的说法,甚至有点不服输,“医生瞎说,我能吃能睡能走,最少也可以活两三年。”R8S帝国网站管理系统

一确诊便是晚期,医生给出的治疗建议是靶向治疗加上肝动脉灌注治疗(HAIC)。正赶上国庆,周坚领了一盒仑伐替尼回家,并预约了10月8日住院接受治疗。R8S帝国网站管理系统

 

二、靶向药的副作用,命悬一线

自10月1日起,周坚开始服用仑伐替尼。10月4日晚上,周坚出现便血,但他以为是因为晚饭吃的茄子让大便呈黑色,就没有放在心上。10月5号凌晨,周坚突然大块大块的呕血,呕出的血都是咖啡色,紧急情况下,家人赶紧拨打120赶往就近的医院止血。

可到了县医院,出血依然止不住,吐血量大得必须用脸盆接着才行。医生见状表示,“赶紧做个内镜找到出血点,再止不住血很可能有生命危险了。”此时周坚的身体逐渐被击垮,软软地瘫着,坐在椅子上一直往下滑。R8S帝国网站管理系统

直到下午5点左右,出血点仍未找到,但所幸在医生的救治下,吐血已经被止住了,周坚脱离了生命危险,一家人悬着的心缓缓落下。R8S帝国网站管理系统

后来检查发现,周坚患有胃底静脉曲张,一不注意就很容易大出血,也正是如此,抗血管生成靶向药的副作用使他命悬一线R8S帝国网站管理系统

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三、医生说:“回家吧,没有意义了。”

大出血后,周坚在病床上整整躺了8天,这8天里啥东西都不能吃,水也不能喝,一下子人就消瘦了20多斤。周莉见哥哥状态一点都不见好转,不仅发着烧,还因为肝腹水导致下肢水肿,身体十分虚弱,她想转院至赣州市肿瘤医院寻求新办法,肿瘤专科医院的治疗肯定会专业很多。

然而,县医院的医生却不同意妹妹这个想法,反而劝他们及早回家:“你们直接回家吧,转院也没有意义了。”这话听得让周莉鼻子一酸,“难道真的要选择放弃吗?”R8S帝国网站管理系统

“那就不治了。”周坚听到医生的想法后说出了这样一句话。然而周莉心有不甘,她知道,哥哥的求生欲望一直都很强烈,他内心其实不愿意相信医生的判断,更不想就这样放弃自己的生命。R8S帝国网站管理系统

“为什么自己的命不能掌握在自己手里?”思虑再三,周莉和家人达成一致,一定要转院再试一试,不搏这一次肯定会后悔的。R8S帝国网站管理系统

 

四、即使再难,也要再搏一次

转至赣州市肿瘤医院后,主诊医生给出了“免疫+靶向+HAIC”的治疗建议,但考虑到周坚使用仑伐替尼出现较严重的不良反应,主诊医生决定先去掉靶向药物R8S帝国网站管理系统

周莉燃起了一丝希望同时也感到担心,哥哥的体质还十分虚弱,走路都跟踩棉花似的,还禁得起联合治疗吗?即使方案起效,如果又带来更严重的副作用,哥哥的生活有可能会变得更糟糕。R8S帝国网站管理系统

与主诊医生几番商议后,最终确认了“先用较为安全的免疫治疗,待身体较为稳定后再联用其他治疗”的方案。R8S帝国网站管理系统

周莉觉得,不论这条充满荆棘且未知的险道有多难,她都要陪哥哥一同探索下去。R8S帝国网站管理系统

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五、意外之喜,肿瘤缩小了

确定了治疗方案,接下来就是用药的选择,基于周坚的身体基础情况,主诊医生建议选用已获批肝癌适应症的替雷利珠单抗,安全性更高,更为保险。

11月20日,周坚输注了第一针替雷利珠单抗。3日后,治疗效果立竿见影,因肝腹水造成鼓鼓的肚子和下肢肿胀很明显地都消除了。R8S帝国网站管理系统

第二次用药前,周坚做了第一次用药的复查评估,肿瘤明显缩小了,从8cm缩至6cm,主诊医生直呼“你中奖了,免疫治疗的有效率和起效时间因人而异,你的疗效非常好!”听到这些话,周坚一家人悬了很久的心终于放下,这个意外的惊喜也让周坚更加坚定了治疗下去的决心。R8S帝国网站管理系统

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六、药物纳入医保,困难迎刃而解

然而,周坚又陷入了新的困境。这几个月的治疗掏空了全家的积蓄,患癌前,周坚在高铁站做工,一个月三四千微薄的薪资需支撑起整个家。一次免疫治疗就需自费近5千元,后面各疗程的钱该去哪里筹。幸运的是,周坚得到了村里的帮助,办理了低保证,并在众筹平台筹到了一些资金,解决了他的燃眉之急。

随之而来的好消息是,2022年替雷利珠单抗纳入国家医保目录,周坚的用药情况恰好符合医保报销适应症,自2022年2月份起,周坚便用上了可医保报销的替雷利珠单抗,叠加自身的低保政策,他现在每次用药仅需自费不到700元R8S帝国网站管理系统

后续的治疗,一直顺畅无阻。持续到现在,周坚已接受了7次免疫治疗,每一次的复查结果都在好转。现如今,周坚的治疗效果已完全出乎了医生的意料:与最开始相比,肿瘤整整缩小了一大半,门脉癌栓和下腔静脉癌栓也均有缩小,患者身体状况也越来越好。R8S帝国网站管理系统

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2022年3月底,周坚最近一次的复查结果R8S帝国网站管理系统

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免疫治疗抚平了周坚治疗上的难,医保政策解决了周坚经济上的苦,原本充满荆棘的险道被拨开,这条路越来越清晰可见。R8S帝国网站管理系统

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因为肝癌,周坚的生活被按下暂停键,刚开始面对疾病时,他觉得任何一个方向都是黑暗的。但也正是因为这场肝癌,周坚不断被亲友慰藉,感受到越来越多的温暖,凭借着不服输的生命力量,他跨过了无数艰难坎坷。现在,他仍满心希冀,怀抱热忱……R8S帝国网站管理系统

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编者按
如今,免疫治疗已是晚期肝癌患者最重要的治疗策略之一,已有越来越多肝癌患者从免疫治疗获益,诸如文中的患者周坚使用替雷利珠单抗后达到了出人意料的疗效。
 
本文患者所使用的PD-1单抗——替雷利珠单抗目前已获批肝癌适应症且纳入医保报销范围内
  • 2021年6月,替雷利珠单抗(百泽安®)获批用于至少经过一种全身治疗的肝细胞癌患者的治疗;
  • 2021年12月,替雷利珠单抗降价至1450元/支,同时肝癌适应症进入国家医保目录,成为让越来越多的肝癌患者用得上、用得起、用得久高品质的免疫药物。